第376章：闻诊之难,难于上青天！

声器官有无疾病就很不错了。

稍微高明一点儿的大夫，能根据患者发声来辨别一下患者是实证还是虚证。

实证以“气短声粗”为主要特征。

这样的患者，常常伴有胸憋闷，咳喘痰多等症。

这些症状多因痰饮、食积阻碍气机，气机不利所致。

虚证以“气短息微”为主要特征。

患者常伴有神疲乏力，倦怠自汗等症状。

再高明的大夫，那是能从听声音中辨别出患者的具体病情的！

这就像高明的汽车修理工，听听汽车发出的声音就知道是哪里出了故障！

而一个大夫要达到这个水准，那是殊为不易的！

首先你要知道五脏的正常声音是什么样的！

《四诊抉微》云：“五脏者，各有正声。

中盛则气腾，中衰则气弱。

脾应宫，其声慢以缓。

肺应商，其声促以清。

肝应角，其声呼以长。

心应徵，其声宏以明。

肾应羽，其声沉以细。

此五脏之正音，得五脏之守也。”

这些论述，和《黄帝内经》中的有关论述是一脉相承的。

也就是说，这些都是从上古以来，渊源流传下来的！

一个大夫要学会这一套，特喵的你首先还得懂古音乐！

啥是个“宫商角藢羽”？

这“宫商角藢羽”各个音，音调、音高、音量、音色是怎样的？？

李茂阳是两眼一抹黑啊！

所以这段时间他还为此在补古音乐的知识，在网上听古音乐！

难不难？

李茂阳要不是有颗二愣子胆，又心硬，他都要被整得哭着找妈妈了！

而弄懂了“宫商角藢羽”各是什么样的声音，弄懂了五脏的正常声音，你还得搞懂五脏的各种变音又特喵的各代表着什么症状啊！

这又是另一套繁杂的东西了！

难不难？

难于上青天！

而且，关键是李茂阳到现在也没听说过全国有哪个医生——包括国医大师——是闻诊方面的高手。

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嗯，也许还是他李茂阳太过孤陋寡闻了。

反正要提升这闻诊功底，他目前是连个掏摸的目标对象都找不到啊！

目前看来，也只能是他自己一边钻研古医籍，一边慢慢摸索了……

……

所以，望诊、脉诊、闻诊都很难。

四诊之中，其实也就问诊稍微简单些。

问诊自然也是有很多的技巧的。

什么封闭式问诊、开放式问诊啦，什么要注意问诊的系统性啦，要避免暗示性的提问啦，要注意问诊回答的真实性啦，要注意避免使用医学专业术语啦……

李茂阳有李宏柏的心理学打底，对于这问诊的技巧，以及提升问诊的技能水准，他倒并不怎么畏难。

现在他的问诊虽然还没有升级到中级技能，这是与他的其他三诊的水平还没有普遍提升起来有关的。

也就是说，限于他其它三诊的水平还不太高，很多时候他的问诊还不能恰如其分地问到点子上。

等他其他三诊的水平提到一定水平上了，问诊的技能自然而然也就能提升上去了。

所以提升问诊技能水平一项，是李茂阳目前唯一不愁的……

……

随着李茂阳接诊放慢了速度，葛根接诊也放慢了些速度。

不过老实说，他怀疑李茂阳放慢接诊速度好像不单纯是因为患者病情复杂，他总感觉李茂阳好像在拿一些患者来“练手”一样……

疑点是他以前见李茂阳也不怎么使用他脖子上挂的听诊器的，以前那就好像是个摆设而已，可最近李茂阳用这听诊